Малый зал Заокского дома культуры стал площадкой для напряжённого, но крайне продуктивного диалога. С жителями района – активистами, старостами и представителями депутатского корпуса – встретилась команда Правительства Тульской области. Главной темой повестки дня, обозначенной по поручению Губернатора Дмитрия Миляева, стало будущее Заокской центральной районной больницы, её кадровое обеспечение, качество оказываемой помощи и перспективы развития.

Среди ключевых участников встречи были: первый заместитель Губернатора Тульской области Наталья Архипова, заместитель председателя Правительства Дмитрий Марков, министр здравоохранения региона Сергей Мухин, а также и.о. главного врача Заокской ЦРБ Роман Блохов. К обсуждению вопросов дорожной инфраструктуры, которые также волнуют жителей, присоединился заместитель министра транспорта и дорожного хозяйства Тульской области.

О курсе на реорганизацию

Вступительное слово Натальи Архиповой задало тон открытого и честного разговора. Она подчеркнула, что цель визита – ответить на все волнующие вопросы, касающиеся медицины в районе. Министр здравоохранения Сергей Мухин сразу же развеял главные опасения жителей, связанные с предстоящей реорганизацией ЦРБ:

«Никакого сокращения штата врачей или медицинских сестёр в нашем лечебном учреждении не предусмотрено. Наоборот, общая численность медицинского персонала будет увеличена. Это даст возможность направлять сюда узких специалистов, которые ранее не были предусмотрены штатным расписанием, тем самым повышая доступность медицинской помощи».

Роман Блохов, и.о. главного врача Заокской ЦРБ, подтвердил: сегодня потребности в участковых врачах и педиатрах полностью закрыты. В поликлинике уже ведут приём узкие специалисты: ЛОР, психиатр, эндокринолог (приезжает из Ясногорска), врач функциональной диагностики. В штат приняты дерматовенеролог, еще один стоматолог (в том числе детский), кардиолог из Алексинской районной больницы.

Министерство подчеркнуло: реорганизация позволит больнице Заокского района получить третий, максимальный уровень оказания медицинской помощи, что предполагает повышение зарплат медиков и увеличение количества узких специалистов.

Болевые точки

Обсуждение перешло в формат «свободного микрофона», и представители общественности сразу подняли самые острые вопросы.
Питание в стационаре. Жители поинтересовались, почему закрыта больничная кухня и как обеспечивается питание пациентов. Роман Блохов пояснил, что пищеблок не работает больше года из-за отсутствия поваров и крайне плачевного состояния помещения. С учётом небольшого коечного фонда (10 инфекционных и 15 терапевтических коек) содержать собственный пищеблок нецелесообразно. Горячее питание трижды в день привозят в термоконтейнерах из Ясногорской больницы. В дальнейших планах – перейти на аутсорсинг.

«Единственное, что я хотел бы подчеркнуть: у нас при проведении аутсорсинга стопроцентное анкетирование при получении пищи. Поэтому, если что-то вы видите, что анкетирование не проходит, тогда сообщайте главному врачу», – добавил Дмитрий Марков.

Отсутствие травмпункта. Самой острой темой стала проблема с травматологической помощью. Жители рассказали, что при переломах и серьёзных травмах вынуждены ехать в Серпухов, теряя драгоценное время.

«Мы понимаем, что в летний период население района увеличивается в разы, – отметил Дмитрий Марков. – Мы готовы пойти на эксперимент: с 1 августа на базе больницы открыть травмпункт и проанализировать реальную нагрузку по травматологическим случаям в Заокском районе в течение месяца. Если поток пациентов подтвердит необходимость, будет принято решение о расширении формата работы кабинета».

Речь идёт об обеспечении дежурства хирурга и рентгенолога в вечернее и ночное время, чтобы пациенты могли получить первичную помощь и диагностику на месте.
Доступность скорой помощи. Сельская староста Натальия Бугрова ярко описала реальную картину: жители вынуждены возить пациентов с инсультами и травмами в Серпухов на личных автомобилях, так как «скорую» ждут слишком долго.

Министр здравоохранения Сергей Мухин пояснил, что время доезда «скорой» определяется удалённостью сельской местности. При этом он подчеркнул, что Тульская область перешла на единую централизованную службу скорой помощи, что позволяет координировать выезды.

«У нас каждый третий вызов – необоснованный. Не хотят идти в поликлинику, вызывают «скорую». Нам надо доносить до населения, что такое экстренная помощь, а что – плановое обращение», – добавил Дмитрий Марков, предложив руководству больницы усилить информационную работу с населением.

Законодательные барьеры

Острым вопросом стала диспропорция между зарегистрированным населением Заокского района и реальной численностью, которая в летний период достигает 150-180 тысяч (а по данным мобильного биллинга, озвученным главой районной администрации Юрием Волченковым, доходит до 1 миллиона 47 тысяч человек в течение года). При этом большая часть этих людей – москвичи, не имеющие даже временную регистрацию в нашем районе и не прикреплённые к местной поликлинике.

«Мы видим, что спрос на медицинские услуги колоссальный, но мы не можем увеличить штат и закупить дорогостоящее оборудование (например, МРТ) по одной простой причине: нормативы Минздрава РФ привязаны к количеству зарегистрированного и прикреплённого населения. Это не наша прихоть, так работает вся страна», – пояснила Наталья Архипова.

Она предложила москвичам, постоянно проживающим в Заокском районе, сделать выбор и прикрепиться к Заокской ЦРБ.
Как только количество прикреплённых пациентов увеличится, появится нормативная база для повышения уровня больницы, расширения штата узких специалистов и даже возможности установки новой диагностической аппаратуры.

«Мы даже не сможем установить здесь МРТ и обслуживать его, потому что это будет нецелевое расходование средств с точки зрения оплаты медперсонала. Просто нормативы Минздрава РФ этого не позволяют, – подчеркнула Наталья Архипова. – Но мы готовы проработать вопрос с Правительством Москвы о возможностях взаимодействия и привлечения их ресурсов».

Представители общественности предложили выйти с законодательной инициативой в Госдуму, чтобы скорректировать подходы к учёту населения в туристических и приграничных к мегаполисам районах. Наталья Архипова пообещала подумать над формулировкой такого обращения к депутатам.

Перспективы

Несмотря на острые вопросы, встреча прошла в конструктивном русле. Были озвучены и новые проекты:

• «Медицинское такси»: Разрабатывается программа по перевозке онкологических и маломобильных пациентов из отдалённых деревень в специализированные центры.
• Единая скорая помощь: Как выяснилось, положительный опыт одной из жительниц, получившей оперативно помощь от Тульской «скорой», а затем контроль со стороны поликлиники, объясняется тем, что вся скорая помощь в регионе теперь работает как единый центр, а информация о пациентах передаётся участковым врачам.

Главное – диалог и доверие

В завершение встречи глава администрации Заокского района Юрий Волченков подчеркнул:

«Да, проблемы есть, и их нельзя решить по щелчку пальцев. Но сегодняшний диалог показывает, что мы движемся в правильном направлении. Мы договорились с Минздравом, что по травматологии будет запущен «пилотный» режим, по вопросам доступности врачей – проведём работу с информированием населения через старост и ТОСы. Наша цель – чтобы жители получали качественную помощь здесь, дома, в Заокском».

Встреча показала, что Правительство региона готово идти навстречу жителям, искать компромиссы и добиваться реальных улучшений в системе здравоохранения Заокского района. Следующая встреча для подведения промежуточных итогов состоится в сентябре.

Фоторепортаж