Почему бокал вина делает беседу приятнее, а несколько бокалов могут привести к вспышке гнева или глубокой тоске? Как эпизодическое употребление перерастает в навязчивую потребность, которая перестраивает работу нейронных сетей? В поисках ответов мы обратимся к нейробиологии — и узнаем, что происходит под черепной коробкой, когда в кровь поступает этанол, и к каким долгосрочным последствиям для эмоций и поведения это может вести.

— Доктор, давайте начнем с самого начала. Почему после употребления алкоголя у людей часто улучшается настроение и появляется ощущение раскованности?

— Это связано с воздействием на две ключевые системы мозга. Во-первых, алкоголь провоцирует выброс дофамина — нейромедиатора, который активирует систему вознаграждения и мотивации. Это дает тот самый эффект оживления. Во-вторых, одновременно высвобождаются эндогенные опиоидные пептиды, которые непосредственно создают субъективное чувство удовольствия и приятности.

— А как тогда объяснить замедление реакции и речи?

— Параллельно с активацией "центров удовольствия" алкоголь усиливает действие тормозных нейромедиаторов, например, GABA, и влияет на глутаматную систему. Это и приводит к общему торможению процессов в коре головного мозга — мышление замедляется, реакции притупляются.

— Вы упомянули эмоции. Почему у некоторых людей алкоголь обостряет негативные чувства, такие как гнев или тоска?

— Это важный момент. Алкоголь угнетает работу серотониновой системы, которая во многом отвечает за стабильность эмоционального фона и контроль импульсов. Когда ее функция нарушается, способность регулировать эмоции падает, и на первый план могут выходить плохо контролируемые "базовые" чувства, в том числе негативные.

— Как разовое воздействие перерастает в зависимость при длительном употреблении?

— Мозг — пластичная система, и он адаптируется к постоянному присутствию психоактивного вещества. Метаболизм и даже структуры мозга начинают меняться. Организм перестраивает свою работу "с учетом" регулярных порций алкоголя. Система вознаграждения повреждается, и для получения того же эффекта со временем требуется все больше вещества. При этом формируется навязчивая "грызущая" тяга, которая движет поведением уже не столько ради удовольствия, сколько для снятия дискомфорта.

— Каковы самые значимые долгосрочные последствия для психического состояния?

— Эмоциональная система становится нестабильной и работает в негативном ключе. Значительно повышается уязвимость к развитию клинической депрессии, тревожных расстройств и серьезных нарушений сна. Мозг, находящийся в таком состоянии, хуже справляется со стрессом и ежедневными когнитивными задачами, что создает порочный круг.

На официальном портале Минздрава РФ ТакЗдорово можно найти полезные советы о том, что делать, если близкий употребляет алкоголь: https://www.takzdorovo.ru/stati/chto-delat-esli-blizkiy-upotreblyaet-alkogol/